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비급여 표
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종수정일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
이학요법료 신장분사치료 MZ007 신장분사치료 10,000 30,000 23.07.01
후각기능검사 후각기능검사(인지 및 역치) FZ671 40,000 80,000 23.4.10
순환기 시아노아크릴레이트를이용한복재정맥폐색술(혈관당) OZ303 500,000
신경발달중재치료 감각통합치료 NZ009 80,000 24.03.01
유전자검사 BRCA2 gene mutation C581001C 1,200,000 급여기준 외 비급여
이학요법료 맞춤전정운동 신의료기술 40,000 60,000
수술-유방 유방성형술(편측) 2,000,000 보형물금액포함 급여기준 외 비급여
일반생검 입체적유방절제생검술 CZ977 1,450,000 2,050,000 재료대포함 갯수별상이
유전자검사 MammaPrint 국외검사 3,850,000
시기능검사 안구광학단층촬영(OCT)(편측) EZ796 35,000 급여기준 외 비급여
영상진단 디지털단층영상합성촬영술-유방 GZ002 50,000 90,000 편측/양측 상이
유전자검사 Oncotype Dx 국외검사 4,300,000
순환기기능검사 근감소증에서의부위별 다주파수 임피던스분석법을이용한체성분분석(인바디) 신의료기술 10,000 30,000 2023.05.01
유전자검사 PIK3CA동반진단 검사(real time PCR) 신의료기술 682,000
신경계기능검사 음성분석검사(MDVP) FZ688 50,000 100,000
신경계기능검사 언어전반진단검사 FZ689 40,000 196,640 연령별 상이 23.4.1
자기공명영상진단 (3T)MRI Perfusion HF102 340,000
신경기능검사 DDST-II(발달검사) FZ694 30,000
초음파 두경부-안 초음파-안구 EB411 50,000
양전자단층촬영 PET-CT(F-18 플로라프로놀 Brain) HZ227 700,000 약제비포함
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