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비급여 표
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종수정일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
약제 헬릭소M 1mg 664601580 18,200 23.4.1
약제 헬릭소M 10mg 664601600 21,450 23.4.1
약제 헬릭소M 100mg 664601640 39,000 23.4.1
약제 리포아란주사 25mg/5ml 687700010 25,740
허초약제 로미플레이트주 250㎍ 666300272 504,000 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제9조 및 [별표2] 8호
약제 셀레나제티프로주 10ml 674800020 28,600
허초약제 니트로링구알주사50mg/50ml 685800061 9,049 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제9조 및 [별표2] 8호
허초약제 졸라덱스LA 데포주사 10.8mg 650700491 560,000 「국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙」제9조 및 [별표2] 8호
허초약제 졸라덱스데포주사 3.6mg 650700481 220,000 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제9조 및 [별표2] 8호
약제 너링스정40mg 074600010 24,500 2023.03.01
약제 다제스캅셀 645300160 286 24.03.01
약제 론서프정 20mg 645405620 65,000
약제 메게이트현탁액10ml 052400511 3,380 24.03.01
약제 푸라콩정 3mg 642401650 20
약제 스포라녹스캡슐100mg 646900470 1,650
약제 에스트라디올데포주10mg 659600201 20,000
약제 유니씨주 10g/20ml 649502550 5,500
약제 아르믹스주250ml 645102114 45,000
약제 대한멸균생리식염수10ml/시린지 645104511 1,000
약제 람노스캡슐 651600130 251 24.03.01
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