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비급여 표
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종수정일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
약제 풀모시스주2mg 희귀의약품 39,000
약제 애드민포르테정 697100240 254 24.03.01
약제 아미티자연질캡슐24μg 696300580 2,028 24.03.01
약제 베스자임정 642502020 229 24.03.01
약제 카미스타드엔겔 10g 21,840
약제 코네티비나겔 684400040 101,400 24.03.01
약제 에르버트정 673400230 398
약제 원프렙1.38산 059800012 40,000
약제 리쥬비넥스크림 10g 662800120 27,387
약제 베노스타신캡슐 621803330 558
허초약제 아데노코주6mg/2ml 652000271 5,892 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제9조 및 [별표2] 8호
허초약제 데노신주 90mg/30ml 653100091 8,385 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제9조 및 [별표2] 8호
예방접종 TD-티디백신PFS 643605311 35,000
허초약제 이솦틴주5mg 655401591 714 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제9조 및 [별표2] 8호
허초약제 페링가니트0.1%주사(10mg/10mL) 620500181 2,703 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제9조 및 [별표2] 8호
허초약제 시그마트주 48mg 644901321 24,730 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제9조 및 [별표2] 8호
약제 티쎈트릭주 840mg 645001471 2,029,860
약제 헬릭소A 1mg 664601510 18,200 23.4.1
약제 헬릭소A 10mg 664601540 21,450 23.4.1
약제 헬릭소A 100mg 664601570 39,000 23.4.1
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